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新冠病毒可能長期存在

2020-02-27 10:50生命時報字號:TT

受訪專家:北京醫院呼吸與危重癥醫學科副主任、主任醫師 柯會星

生命時報記者 雷 妍

近日,中國工程院副院長、呼吸與危重癥醫學專家王辰在接受采訪時表示,新冠病毒有可能像流感病毒一樣與人類共存。為此,我們要在臨床診治和生產生活防范方面做好相應準備。

“人類生存至今一直都在與各種生物抗爭,這其中也包括病毒。”北京醫院呼吸與危重癥醫學科副主任、主任醫師柯會星教授表示,雖然我們對新冠病毒的了解還遠遠不夠,但根據流行病學和病毒學推測,新冠病毒感染的肺炎長期存在是有可能的。

柯會星介紹,病毒進化的基本規律是“與宿主保持共同進化”。病毒以裂變為主要繁衍方式,它進入宿主的根本目的,是從宿主體內獲取自己所需的物質和能量。這一“動作”會使人類患病,甚至死亡。但從病毒的角度來講,為了確保可長時間從宿主處獲取能量,它們需要適應不同宿主的環境。因此,病毒會在繁衍過程中發生變異,以便在人體待得更久,能夠進而傳播。

按照這一邏輯,致死率極高的病毒很容易讓宿主快速死亡,導致它無法繼續獲取能量、向下一個宿主傳播,這個病毒就會被淘汰。但如果病毒毒性不夠,無法“破解”宿主的免疫機制,就不能從宿主體內獲取維持生命活動的營養物質與能量,也會被淘汰。因此,不斷變異和保持中等毒性,是主流傳染病毒的常態,禽流感、豬瘟等病毒都是如此。最初高致死率禽流感已經很難見到,能跟蹤到的弱毒性禽流感也非常少見,反而中等毒性的非典型性禽流感、溫和型禽流感時常在世界各地暴發。

新冠病毒此次“采用的策略”就是低毒性、高傳染性,這給了它們更多的機會感染人類,并能在很長時間依靠感染的患者存活下去。隨著人們對新冠病毒認識的加深、疫苗的研發與應用以及特效藥的發掘,也會使人們對新冠病毒的免疫力提升。種種因素綜合,未來新冠肺炎就可能像現在的流感一樣,是一種可防可控的疾病。

柯會星表示,短期內新冠病毒毒性不會減至流感病毒的程度,即使有一天它確實長期存在,我們也無需恐慌,只需在公共衛生和個人防護方面做出一些調整,就能很好應對。比如,臨床方面,完善傳染病防控體系,尤其是報備制度和防疫措施,以及設立更多傳染病醫院和病房;在社會生活方面,戴口罩、勤洗手、常通風等應成為人們生活的常態,在流行高峰期,盡量不安排、不參加人員密集活動。▲

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